ACÓRDÃO Nº 611, DE 1º DE ABRIL DE 2017 – normatização da utilização e/ou indicação de substâncias de livre prescrição pelo fisioterapeuta

Os Conselheiros do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, reunidos na sessão da 274ª Reunião Plenária Ordinária, no uso de suas atribuições e disposições regulamentares conferidas pela Lei nº 6.316, de 17 de dezembro de 1975, e pela Resolução-COFFITO nº 413, de 19 de janeiro de 2012;
Considerando que o Ministério da Saúde institucionalizou a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), nos termos da Portaria Ministerial nº 971, de 3 de maio de 2006;
Considerando que a Organização Mundial de Saúde (OMS) reconheceu a relevância social das práticas integrativas;
Considerando que a Resolução-COFFITO nº 380, de 3 de novembro de 2010, regulamentou o uso pelo fisioterapeuta das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde;
Considerando que o Ministério da Saúde estabeleceu a Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos, por meio do Decreto Presidencial nº 5.813, de 22 de junho de 2006;
Considerando a recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS) sobre o uso racional e economicamente eficiente dos medicamentos por parte dos profissionais de Saúde;
Considerando que a Lei nº 6.360, de 23 de setembro de 1976, o Decreto nº 8.077, de 14 de agosto de 2013, e demais legislações e registros da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) versam sobre os fitoterápicos e suas restrições de prescrição, nos termos da RDC nº 98, de 1º de agosto de 2016;
Considerando a Portaria SVS/MS nº 40, de 13 de janeiro de 1998, que estabelece os níveis máximos de segurança de vitaminas e minerais;
Considerando que a Resolução RDC-ANVISA nº 26, de 30 de março de 2007, dispôs sobre a isenção de registro de medicamentos homeopáticos industrializados sem a obrigatoriedade de prescrição;
Considerando que a Resolução RDC-ANVISA nº 269, de 22 de setembro de 2005, regulamenta a Ingestão Diária Recomendada (IDR);
Considerando que a Portaria Interministerial nº 2.960, de 9 de dezembro de 2008, aprovou o Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos, com o objetivo de, entre outros, construir um marco regulatório sobre plantas medicinais e fitoterápicos, e estabeleceu critérios de inclusão e exclusão de espécies nas relações nacionais e regionais de plantas medicinais, e que devem ser utilizados pelos prescritores como guia;
Considerando a Instrução Normativa-ANVISA nº 9, de 17 de agosto de 2009, que trata dos florais;
Considerando que a Coordenação de Medicamentos Fitoterápicos e Dinamizados (COFID) esclareceu que não fica a cargo da ANVISA e nem do Ministério da Saúde regular as classes de medicamentos que cada profissional poderá prescrever, pois essa é uma atribuição de cada conselho de classe profissional, que, por meio do seu Conselho Federal, publica resoluções no âmbito de atuação de seus profissionais;
Considerando que os recursos de iontoforese e fonoforese são de utilização notória na prática clínica do fisioterapeuta há algumas décadas, e que, para esse fim, ele utiliza substâncias biologicamente ativas e que carecem de normatização específica no Brasil para utilização por este profissional;
Considerando que a Terapia Fotodinâmica é um recurso recentemente descoberto, a partir da prática da fototerapia, sendo utilizadas substâncias fotossensíveis em baixas concentrações, que, sob a ação de Laser ou Led, podem ser ativadas e desencadear efeito terapêutico;
Considerando que nem todas as ações elencadas no ato administrativo do Ministério da Saúde e neste Acórdão estão incluídas na CBO/2002, revisada no ano de 2008, publicada em 2009;
Considerando, por fim, que o fisioterapeuta é ator importante na promoção, educação, restauração e preservação da saúde, na forma do Decreto-Lei nº 938, de 13 de outubro de 1969, norma legal de conteúdo vago e indeterminado, em que a extensão do exercício profissional é regulada por este Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional;
ACORDAM em aprovar, por unanimidade, a normatização da utilização e/ou indicação de substâncias de livre prescrição pelo fisioterapeuta, observando-se ainda que:
I – O fisioterapeuta poderá adotar as referidas substâncias, de forma complementar à sua prática profissional, somente quando os produtos prescritos tiverem indicações de uso relacionadas com o seu campo de atuação e embasadas em trabalhos científicos ou em uso tradicional reconhecido, atendendo aos critérios de eficácia e segurança, considerando-se as contraindicações e oferecendo orientações técnicas necessárias para minimizar os efeitos colaterais e adversos das interações existentes, assim como os riscos da potencial toxicidade dos produtos prescritos.
II – A decisão do Plenário do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional visa aperfeiçoar a utilização e/ou indicação de substâncias de livre prescrição pelo fisioterapeuta, considerando o atual contexto científico e social, para correto emprego das plantas medicinais e medicamentos fitoterápicos/fitofármacos, medicamentos antroposóficos, medicamentos homeopáticos, medicamentos ortomoleculares, florais, medicamentos de livre venda para fonoforese e iontoforese, fotossensibilizadores para terapia fotodinâmica nos distúrbios cinético-funcionais, e autorizar a prática de todos os atos complementares que estiverem relacionados à saúde do ser humano e que vierem a ser regulamentados pelo Ministério da Saúde, por meio de portaria específica.
III – Na presente decisão o Plenário do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional trata dos seguintes recursos: medicamentos fitoterápicos/fitofármacos, medicamentos homeopáticos, medicamentos antroposóficos, medicamentos ortomoleculares, fotossensibilizadores para terapia fotodinâmica, iontoforese e fonoforese com substâncias de livre prescrição e florais como próprios da Fisioterapia.

Fitoterápicos/Fitofármacos
IV – Fitoterápicos são considerados medicamentos obtidos com emprego exclusivo de matérias-primas ativas vegetais. Não se considera medicamento fitoterápico aquele que inclui na sua composição substâncias ativas isoladas, sintéticas ou naturais, nem as associações dessas com extratos vegetais. Fitofármaco, por definição, é uma “substância ativa, isolada de matérias-primas vegetais ou mesmo mistura de substâncias ativas de origem vegetal”.

Homeopatia e Antroposofia
V – Medicamentos homeopáticos são medicamentos dinamizados, preparados com base nos fundamentos da homeopatia, cujos métodos de preparação e controle estejam descritos na Farmacopeia Homeopática Brasileira, edição em vigor, outras farmacopeias homeopáticas, ou compêndios oficiais, com comprovada ação terapêutica descrita nas matérias médicas homeopáticas ou nos compêndios homeopáticos oficiais, estudos clínicos, ou revistas científicas, respeitando-se sempre a respectiva Instrução Normativa da ANVISA.
VI – Não há restrição de prescrição para os medicamentos dinamizados que possuam um único insumo ativo isentos de prescrição, conforme disposto na “Tabela de potências para registro e notificação de medicamentos dinamizados industrializados” – Resolução RDC-ANVISA nº 26, de 30 de março de 2007.
VII – Medicamentos antroposóficos são medicamentos dinamizados preparados com base nos fundamentos da antroposofia, cujos métodos de preparação e controle constam nas Farmacopeias Homeopáticas e Código Farmacêutico Antroposófico ou compêndios oficiais reconhecidos pela ANVISA, com comprovada indicação terapêutica, estudos clínicos, ou presentes em revistas científicas. A prescrição, dessa maneira, deve seguir as formulações farmacêuticas descritas na Farmacopeia e normas da ANVISA.

Terapia Ortomolecular
VIII – O principal objetivo da Terapia Ortomolecular é restabelecer o equilíbrio do organismo. Isso é feito através do uso de substâncias naturais como vitaminas, minerais, enzimas, gliconutrientes, ácidos graxos e aminoácidos. Essas substâncias também são utilizadas no combate aos radicais livres.

Florais
IX – As essências florais são registradas como uma espécie de complemento alimentar, uma bebida tipo brandy, álcool natural, de cereal, vinagre de maçã (como conservante), bonificado com essências de flores, não sendo, pois, legalmente consideradas medicamentos. O foco de atuação das essências está no nível energético, facilitando o melhor controle sobre o próprio corpo e uma maior participação espontânea no processo de cura. Todas as flores empregadas na preparação das essências são colhidas no campo, em estado silvestre (Parecer nº 23/1993, 030/COIU, do Ministério da Agricultura e Reforma Agrária/Secretaria Nacional de Defesa Agropecuária).
X – Acrescente-se que no Ofício MS/SVS/GABIN nº 479, datado de 23 de outubro de 1998, a ANVISA relata que as essências florais não constituem matéria submetida ao regime da vigilância sanitária, ao teor da Lei nº 6.360, de 23 de setembro de 1976, e seus regulamentos, não se tratando de medicamentos, drogas ou insumos farmacêuticos.

Terapia Fotodinâmica e Fotossensibilizadores
XI – A Terapia Fotodinâmica é uma técnica que associa radiação eletromagnética em um comprimento de onda apropriado, com uma substância medicamentosa fotossensibilizadora e o oxigênio molecular, a fim de promover um efeito tóxico pela formação de produtos altamente reativos em estruturas membranosas celulares e vasculares in situ.
XII – O presente Acórdão será preponderante no aspecto ético-deontológico e sua não observância poderá ser, a juízo dos Conselhos Regionais e Federal, considerado como circunstância agravante de eventual pena imposta em processo ético, que avalia o exercício do profissional fisioterapeuta na utilização e/ou indicação de substâncias de livre prescrição.

Dr. Cássio Fernando Oliveira da Silva
Diretor-Secretário

Dr. Roberto Mattar Cepeda
Presidente do COFFITO

Clique aqui  e veja a publicação no D.O.U, realizada no dia 25 de abril de 2017.

Fonte: http://www.coffito.gov.br/nsite/?p=6670

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RESOLUÇÃO Nº. 380/2010 – Regulamenta o uso pelo Fisioterapeuta das Práticas Integrativas e Complementares de Saúde e dá outras providências.

RESOLUÇÃO COFFITO nº. 380, de 3 de novembro de 2010.

(DOU nº. 216, Seção 1, em 11/11/2010, página 120)

Regulamenta o uso pelo Fisioterapeuta das Práticas
Integrativas e Complementares de Saúde e dá outras providências.

 

O Plenário do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, no uso das atribuições conferidas pelos incisos II e IX do art. 5º da Lei nº. 6.316, de 17 de setembro de 1975, em sua 208ª Reunião Ordinária, realizada no dia 03 de novembro de 2010, em sua subsede, situada na Rua Napoleão de Barros, nº. 471, Vila Clementino, São Paulo-SP, considerando:
1) A institucionalização pelo Ministério da Saúde das Práticas Integrativas e Complementares de Saúde nos termos da Portaria Ministerial 971/2006;
2) O reconhecimento de sua relevância social pela Organização Mundial de Saúde (OMS);
3) A necessidade de fundamentá-las eticamente ao perfundi-las socialmente sob o manejo de profissionais de saúde regulamentados;
4) Que todas as ações elencadas no ato administrativo do Ministério da Saúde, estão incluídas no CBO/2002, revisado no ano de 2008, publicado em 2009;
5) Que as Práticas Integrativas e Complementares de Saúde, em seus exatos termos, não concorrem com os atos profissionais previstos na reserva legal da assistência fisioterapêutica regulamentada;
6) Que o objeto social da assistência fisioterapêutica regulamentada está consolidado nos cuidados preventivos, diagnósticos e terapêuticos indicados para a superação dos distúrbios incidentes na saúde
cinesiológica funcional do indivíduo, intercorrentes em órgãos e/ou sistemas funcionais do corpo humano;
7) Que o fisioterapeuta é ator importante na promoção, na educação, na restauração e na preservação da saúde.
8) Que a lei Nº 6.360, de 23 de setembro de 1976, o Decreto Nº 79.094, de 5 de Janeiro de 1977 e demais legislação e registros da ANVISA que versam sobre os Fitoterápicos e suas restrições de prescrição,
nos termos da RDC 138 de 29 de maio de 2003, resolve:
Artigo 1º- Autorizar a prática pelo Fisioterapeuta dos atos complementares ao seu exercício profissional regulamentado, nos termos desta resolução e da portaria MS número 971/2006:
a) Fitoterapia;
b) Práticas Corporais, Manuais e Meditativas
c) Terapia Floral;
d) Magnetoterapia
e) Fisioterapia Antroposófica;
f) Termalismo/ Crenoterapia/Balneoterapia
g) Hipnose.
Parágrafo primeiro: excluem-se deste artigo os procedimentos cinesioterapêuticos e hidrocinesioterapêuticos componentes da reserva legal da Fisioterapia regulamentada.
Parágrafo segundo: Considerar-se-á também autorizado ao fisioterapeuta à prática de todos os atos complementares que estiverem relacionados á saúde do ser humano e que vierem a ser regulamentados pelo
Ministério da Saúde por meio de portaria específica.
Artigo 2º- O disposto nesta resolução não se aplica aos atos profissionais reconhecidos como especialidades fisioterapêuticas por instrumentos normativos específicos do Coffito.
Artigo 3º- O Fisioterapeuta deverá comprovar perante o Coffito a certificação de conhecimento das práticas integrativas e complementares. Será habilitado nos termos desta resolução o Fisioterapeuta que
apresentar títulos que comprovem o domínio das Práticas Integrativas de Saúde objeto desta resolução. Os títulos a que alude este artigo deverão ter como origem:
a) Instituições de Ensino Superior;
b) Instituições especialmente credenciadas pelo MEC;
c) Entidades Nacionais da Fisioterapia intimamente relacionadas ás práticas autorizadas por esta resolução.
Parágrafo Único: Os cursos concedentes dos títulos de que trata este artigo, deverão observar uma carga horária mínima, devidamente determinada pelo COFFITO que consultará as entidades associativas da
fisioterapia de âmbito nacional que sejam intimamente relacionadas ás práticas autorizadas por esta resolução, por meio dos seus respectivos Departamentos.
Artigo 4º- Os casos omissos deverão ser deliberados pelo Plenário do Coffito.
Artigo 5º- Os efeitos desta resolução entram em vigor na data de sua publicação, revogadas disposições em contrário.

 

ELINETH DA CONCEIÇÃO DA SILVA BRAGA
Diretora-Secretária

ROBERTO MATTAR CEPEDA
Presidente do Conselho

Fonte: http://www.coffito.gov.br/nsite/?p=3143

Oração

Flores lilases

“Deus do Meu Coração, no silêncio do dia que amanhece, eu venho pedir-Te paz, sabedoria e força. Que hoje eu possa olhar para o mundo com os olhos cheios de amor. Possa ser paciente, compreensivo, gentil e sábio. Que eu possa ver seus filhos além das aparências, como você mesmo os vê e, portanto, veja apenas o bem em cada um. Fecha meus ouvidos para a calúnia; mantenha minha língua livre de palavras mal-intencionadas. Que somente pensamentos de bênçãos permanecem na minha mente. Que eu possa ser tão gentil e tão alegre que todos aqueles que de mim se aproximem, sintam a Tua presença. Vista-me com a Tua beleza, Deus do meu coração, para que durante todo esse dia, eu possa revelar-Te.”

 

Seja feliz!

Um grande abraço,

Dra. Denise Mercer

Vivemos momentos únicos!

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Linha de Tempo Temporária da 5ª Dimensão Está Disponível!

Na meditação, mostraram-me que as almas estão sendo movidas para linhas de tempo temporárias. Foi uma visão incrível, cada alma estava recebendo um impulso energético e uma limpeza. Perguntei o que estava acontecendo e me disseram que cada um está sendo lembrado quem ele é e sua intenção de ascender. Eu vi as almas ficarem um pouco mais claras, mais brilhantes e depois sendo colocadas na linha de tempo coletiva apropriada.

Linhas de Tempo Temporárias

Eles explicaram que uma linha de tempo temporária da 5ª dimensão foi criada para aquelas almas que estão prontas para deixar as frequências da 4ª dimensão para trás, mas não conseguem manter as frequências da 5ª dimensão por longos períodos de tempo. Esta linha de tempo temporária permite que cada pessoa continue trabalhando a sua alma, afastando-se da dualidade, do sentimento de vítima e dos sistemas de crença que não servem mais. Esta linha de tempo temporária está em consonância com a linha de tempo da 5ª dimensão e além e a medida que mais almas conseguem manter suas frequências altas em sua forma física por tempos mais longos, elas serão movidos para a linha de tempo dedicada da ascensão.

Ao mesmo tempo, aqueles que concordaram a nível de alma em ascender, mas ainda não despertaram, estão se movendo das frequências da 3ª dimensão que estão em colapso para as linhas de tempo temporárias da 4ª dimensão. Este é um grupo bem grande de almas e criará um despertar em massa que poderá parecer um caos em massa, enquanto muitos despertam para a raiva e conspiração pela realidade recém descoberta.

Esta linha de tempo também está em paralelo com as outras duas linhas de tempo, mas por um período de tempo mais curto. É importante que este grupo não se mantenha com dogmas e crenças na nova Era, mas permaneça com compreensão e amor incondicional. Será cada vez mais evidente que não é necessário nem sequer conhecer a ascensão em um nível consciente para participar. Tudo o que é necessário é o desejo sincero de se reconectar com o núcleo do coração e alma. Como este aspecto será diferente para cada um. Será importante aconselharmos aqueles que procuram respostas para buscarem seu interior em vez de serem direcionados para o exterior.

A linha de tempo da ascensão, que é a frequência da 5ª dimensão e acima, está totalmente funcional e pronta para todos os que podem manter de modo consistente dentro da sua forma física a menor oitava desta frequência. Cada uma das linhas de tempo temporária é projetada para afunilar para a próxima mais elevada até que todos os que estão dispostos a fazer seu trabalho interno estejam na mesma linha de tempo coletiva. Este não é um acordo individual, pois concordamos em ascender como um coletivo. Este acordo não impede que as pessoas avancem, mas as que avançaram estão sendo convocadas para servir como um farol aos outros.

O Que Significam Estas Mudanças na Linha de Tempo

Aqueles que vivenciam estas mudanças na linha de tempo podem experimentar uma ampla gama de emoções. Para alguns, pode trazer facilidades no seu dia a dia. Para outros, pode trazer tudo o que não é consistente com a frequência da linha de tempo elevada. Pode haver um aumento de depressão (física e mental), já que o corpo e a mente devem se calibrar nas frequências superiores. O corpo pode lutar para manter a luz mais elevada e os sintomas podem aumentar. O sono será importante como uma forma de se calibrar.

Alguns podem pensar que seus medos e ansiedades estão mais pronunciados. É um ótimo momento para entrar em contato com sua sombra e trazê-la para a luz. Mesmo aqueles que fizeram um trabalho intenso com sua sombra estão encontrando uma nova camada para ser descoberta e curada. É um bom momento para analisar as formas como tentamos controlar os resultados, essencialmente fechando a porta sobre o potencial puro. Também devemos olhar para onde nos perdemos na dualidade e nos permitimos perder o controle. Quando isto acontece, muitas vezes sentimos um grande desconforto no corpo, pois a frequência do julgamento e o pensamento de que pensamos saber o que é melhor para outros, fecha o nosso coração. Todos nós devemos permitir a nós mesmos e aos outros terem a experiência exata que eles querem para o crescimento da sua alma.

Mantendo o Nosso Foco

Com as mudanças de linha de tempo acontecendo, é possível que duas pessoas estejam no mesmo lugar ao mesmo tempo e tenham duas experiências completamente diferentes devido à frequência vibratória que elas possuem. Pode parecer loucura até que você tenha testemunhado isto acontecer. O que faz é realmente ressaltar o fato de que devemos confiar em nossa própria experiência e não permitir que outras pessoas interfiram. Isto inclui o que recebemos em sites, mídias sociais e amigos. Preste atenção em como o seu corpo se sente ao ouvir, ler ou conversar com outra pessoa. Se o corpo começar a se contrair, então esta realidade não é para você. Simplesmente diga a si mesmo, esta não é a minha realidade. Estamos aqui para nos expandir e isto é exatamente o que é necessário nas frequências superiores.

Para provar este ponto ainda mais, uma cliente minha, Clarissa Coyoca, decidiu fazer um experimento com o arroz e os efeitos que a nossa energia possui. Ela separou 3 recipientes, um era o amor, o outro para o ódio e o terceiro que nem sequer tinha rótulo, neste ela simplesmente não transmitiu energia nenhuma. Os outros dois receberam doses de amor e ódio através de energia e palavras. Muitos assumiriam que o primeiro a apodrecer seria aquele que recebeu frequências de ódio. No entanto, o que ela descobriu foi que o recipiente que se deteriorou primeiro foi o que ela negligenciou, o que não significava nada. O arroz que recebeu a energia cheia de amor ou ódio, simplesmente absorveu a energia e conseguiu manter sua presença por algum tempo. Enquanto o com rótulo de ódio não durou tanto quanto o com rótulo de amor, ele durou significativamente mais do que o desprezado.

Este experimento nos mostra que mesmo que sejamos contra algo, ainda estamos alimentando-o. Que para tirar o poder de algo, é melhor simplesmente não dar a nossa energia, seja ela qual for. Precisamos saber que existe, uma vez que a consciência do que está “lá fora” é importante, no entanto, não precisamos continuar a alimentá-lo. Esta é uma lição que todos estamos encarregados de aprender quando assumimos a responsabilidade por nossas criações.

Linhas de Tempo Colapsando

As linhas de tempo que já não nos servem mais estão em colapso. Isto parece acontecer repetidamente, pois estamos sendo movidos para outras linhas de tempo e frequências. Estas mudanças podem causar anomalias muito interessantes em nosso mundo, mas também podem causar tristezas.

Uma boa amiga, uma talentosa xamã entrou em contato comigo, dizendo que ela estava na pior depressão que já tinha experimentado e literalmente aconteceu em pouco tempo. Ela tentou aliviar através das muitas ferramentas que temos, mas o aperto de tristeza e a sensação de “Estou morrendo” não diminuíram. Quando entrei em seu campo de energia, mostraram-me o que ela tinha, a equipe descreveu como “linha de tempo sangrando”. Eles me mostraram que em outra linha de tempo ela acabara de experimentar um evento catastrófico que levou à sua morte, e que devido à sua natureza sensível, ela estava sentindo tudo isto agora. Removi a força energética daquela linha de tempo que literalmente, a sugava e drenava o seu campo de energia. Ela permaneceu repetindo para si mesma várias vezes “Eu quero viver”, para completar a desconexão.

Me explicaram que uma “linha de tempo sangrar” desta forma é raro, mas não é incomum que as pessoas sintam alguns dos seus efeitos. À medida que diferentes aspectos do eu são liberados quando uma linha do tempo colapsa, podemos sentir toda uma série de emoções. É importante que fiquemos conectados no AGORA e liberemos tudo o que não nos serve. Nosso objetivo é aprender com os aspectos de nós mesmos em outras linhas de tempo sem assumir as emoções. Se você sentir emoções fortes sem entender de onde elas estão vindo, pare um momento e indique suas intenções, seu objetivo. Seu objetivo é estar na linha de tempo superior e que tudo o que precisa ser liberado aconteça com facilidade e graça.

Esperando que todos vocês estejam mudando lindamente. Envio muito amor a todos. 

©Jenny

Origem: Na 5ª dimensão

Tradução e Divulgação: A Luz é Invencível ☼

Dra. Denise Mercer – Terapias integrativas!

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